Carcinoma de células escamosas del cuello uterino independiente del VPH: Cómo entender su diagnóstico

por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Marzo 13, 2026

VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma is a tipo of cervical células cancerosas que desarrolla el desde escamoso células, las plano células que Protectora las exterior superficie of las cuello uterino.

Diferente a los most cervical cánceres este vídeo is No causado by infección con humano virus del papiloma (VPH). En su lugar, las células cancerosas desarrolla el atravesar otros molecular cambios que permitir escamoso células a grow sin control.

VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma is poco común, contabilidad ¡Hola! 5-7% of todas escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinomas of las cerviz. Comparado con VPH-asociado cervical cánceres these los tumores son usually diagnosticado in mayor los pacientes, típicamente en torno a 60 años of edad.

Lo que son las los síntomas of VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), ¿carcinoma?

El los síntomas of VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma son similares a aquellos seen in VPH-asociado cervical cáncer.

El most común síntoma is anormal vaginal sangría, tal as sangría después sexual coito, entre menstrual períodos, or después menopausia Cosas los pacientes pueden también para aumentado vaginal descargar or pélvico dolor.

Gracias these los tumores son often diagnosticado at a later escenario, los síntomas tal as pélvico dolor or abdominal incomodidad pueden be más notable at las time of diagnóstico.

Lo que causas VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), ¿carcinoma?

El exacto porque of VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma of las cerviz is No fully entendido.

Diferente a los most cervical cánceres these los tumores desarrollamos sin infección by alto-riesgos Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) tipos. En su lugar, las células cancerosas parece a surgir desde otros genéticas cambios within cervical células.

Varias molecular alteraciones deben acudir been descrito in these tumores, incluyendo mutaciones afectando los genes tal as TP53, KRAS, ARID1A, y PTEN, lo cual son involucra in reguladora (SCD por sus siglas en inglés), crecimiento y ADN reparación.

Cómo is este vídeo diagnóstico ¿hecho?

El diagnóstico of VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma usually comienza con cervical revisión pruebas.

Anormal Los resultados on a Papilla compruébalo puede justificar promover evaluación con colposcopia, lo cual permite las cerviz a be examinado de cerca y chica tejidos cualquier a be adquirido.

El diagnóstico is confirmado cuándo a patólogo examina cervical tejidos bajo las microscopio. El tejidos pueden be obtenido atravesar a biopsia, endocervical legrado, or a procedimientos tal as a cono biopsia or loops electroquirúrgico excisión procedimiento (SALTO).

If transformacion is realizado, las patólogo también examina las remoto tejidos a determinar las tamaño of las tumor cómo profundamente it tiene grown cobren las cuello uterino, y sean it tiene spread a nearby .

Microscópico Características

En las microscopio, VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma Formularios irregular nidos, sábanas, y cuerdas of escamoso células que invadir las secundario tejidos of las cuello uterino.

El células often show nuclear pleomorfismo, sentido las núcleos variará in tamaño y forma, y muchos células son activamente divisor. El circundante tejidos frequently enseñe a fibroso reacción , que son desmoplasia.

Estos los tumores son often queratinizante escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinomas, sentido las células producir bordillo y pueden formulario redondo colecciones , que son bordillo perlas Sin embargo, otros escamoso crecimiento . puede también ocurrir.

Diferente a los VPH-asociado tumores, there son no reliable microscópico Características que clearly distinguir VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinoma. El diagnóstico se basa on las pruebas que confirma las ausencia of VPH.

Inmunohistoquímica

Inmunohistoquímica is a laboratorio compruébalo que usos anticuerpos a detectar soluciones y proteínas interior células.

VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinomas típicamente show negativas p16 tinción, lo cual ayuda distinguir ellos desde VPH-asociado tumores In VPH-asociado cánceres p16 tinción is usually fuertes y difuso.

Otra marcadores tal as p40 or citoqueratinas, pueden be usado a confirme que las células son of escamoso origen.

In in situ hibridación

In in situ hibridación (ISH) is a laboratorio prueba que detecta Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) ADN or moléculas de ARN directamente within células.

Esta compruébalo usos sondas que se unen a Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) genéticas materiales interior las células. If Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) ADN or moléculas de ARN is presente, las sondas producir a Visible señal bajo las microscopio.

VPH-independiente escamoso (SCD por sus siglas en inglés), carcinomas do No show Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) señales on in in situ hibridación las pruebas , confirmando que las desarrollado sin Virus del Papiloma Humano (VPH, por sus siglas en inglés) .

Biomarcadores

Biomarcador las pruebas examina proteínas u otros molecular Características in células a ayuda guía el mismo día. más inteligentes y basadas en datos. Estos pruebas son usually realizado on tejidos usando inmunohistoquímica or otros laboratorio métodos. No todas biomarcadores son probado in todas caso, but las Resultados puede brindar importante Avisos ¡Hola! el mismo día. .

PD-L1

PD-L1 is a La proteína, que ayuda células cancerosas las células evaden inmune de patógenos.

Pruebas PD-L1 is realizado usando inmunohistoquímica y is often reportaron usando a combinado positivo Puntuación (CPS). Esta Puntuación medidas PD-L1 expresión in células y nearby inmune células.

Tumores que expreso PD-L1 pueden responde a inmune control inhibidor terapia forestal, lo cual is sometimes usado a sorpresa avanzado or recurrente cervical cáncer.

Otra Características a look in su patología (reporte)

Tumor tamaño y profundidad of invasión

En el momento que todos los DARWINs coticen incluyendo los deslizamientos las diagnóstico is hecho, las patólogo medidas las a determinar Debido tamaño y cómo profundamente it tiene grown cobren las cuello uterino.

Tumor tamaño describe cómo muchos las células cancerosas Se extiende a lo largo de las superficie of las cuello uterino. Profundidad of invasión describe cómo muchos las tiene grown desde las superficie cobren las secundario tejidos of las cuello uterino.

Estos medidas son importante because los tumores que invadir más profundamente son más que otros a spread a la linfa nodos or nearby órganos

Tumor spread

Patologos examinar las a determinar sean it tiene spread más allá las cuello uterino.

El pueden ampliar cobren nearby estructuras tal as las vagina, útero, parametrio, pélvico pared, vejiga, or recto. El parametrio is las fibroso tejidos que rodea las cuello uterino.

El presencia of células in these estructuras Aumenta las etapa del cáncer y pueden afectar el mismo día. más inteligentes y basadas en datos.

linfovascular invasión

linfovascular invasión significa que células son presente interior chica linfático canales or sangre vasos in las cuello uterino.

Estos vasos normalmente llevar fluido or sangre atravesar las cuerpo. Al células entrar these canales, they pueden viajes y a nearby la linfa nodos or otros órganos El presencia of linfovascular invasión Aumenta las riesgos of células cancerosas spread y pueden influir el mismo día. planificación.

perineural invasión

perineural invasión significa que células son crecer a lo largo de or en torno a los nervios in las cuello uterino. Esta la búsqueda de pueden incrementar las riesgos of las células cancerosas volver in nearby tejidos y pueden influir el mismo día. más inteligentes y basadas en datos.

Márgenes

Márgenes son las bordes of las tejidos remoto during cirugía.

A negativas margen significa que no células cancerosas células son presente at las Edge of las tejido, sugiriendo que las era completamente eliminado. A positivo margen significa que células cancerosas células ampliar a las borde, lo cual Aumenta las riesgos que some Las células tumorales permanecen.

Márgenes son evaluado in cono biopsias y histerectomía especímenes

Ganglios linfaticos

Ganglios linfaticos Son pequeños órganos inmunitarios que ayudan a filtrar las sustancias nocivas del cuerpo.

El cuello uterino drena hacia los ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen. Durante la cirugía de cáncer de cuello uterino, se pueden extirpar los ganglios linfáticos de estas zonas y examinarlos al microscopio.

Si se encuentran células tumorales en estos ganglios linfáticos, se considera que el cáncer se ha propagado más allá del cuello uterino y aumenta el estadio del cáncer.

Cuando hay células tumorales presentes en los ganglios linfáticos, el informe patológico puede describir el tamaño de los depósitos tumorales.

• Las células tumorales aisladas miden 0.2 mm o menos.
• Las micrometástasis miden más de 0.2 mm pero 2 mm o menos.
• Las macrometástasis miden más de 2 mm.

El informe patológico también puede describir el número de ganglios linfáticos examinados, el número que contiene células tumorales y la ubicación de los ganglios afectados.

¿Cómo se estadifica el cáncer de cuello uterino asociado al VPH?

La estadificación describe la extensión del cáncer dentro y fuera del cuello uterino. Es el factor más importante para predecir el pronóstico y decidir el tratamiento. Se utilizan comúnmente dos sistemas para el cáncer de cuello uterino: TNM y FIGO.

• El sistema TNM registra el tamaño del tumor y su propagación en el cuello uterino (T), si los ganglios linfáticos contienen cáncer (N) y si el cáncer se ha propagado a órganos distantes (M).

• El sistema FIGO se centra en la extensión de la propagación del cáncer más allá del cuello uterino hacia los tejidos circundantes, los ganglios linfáticos o zonas distantes. Los oncólogos ginecólogos lo utilizan ampliamente para orientar la planificación del tratamiento.

Estadio patológico TNM

• La letra T describe qué tan lejos ha crecido el tumor dentro y alrededor del cuello uterino.

  • T1a significa que el tumor sólo es visible bajo el microscopio y no mide más de 5 milímetros de profundidad y 7 milímetros de ancho.

  • T1b significa que el tumor es visible o mide más de cinco milímetros de profundidad o más de siete milímetros de ancho.

  • T2a significa que el tumor se ha diseminado más allá del cuello uterino y el útero, pero no ha ingresado al parametrio.

  • T2b significa que el tumor ha crecido hasta el parametrio.

  • T3a significa que el tumor afecta la parte inferior de la vagina.

  • T3b significa que el tumor alcanza la pared pélvica o bloquea un uréter, lo que puede dañar los riñones.

  • T4 significa que el tumor ha crecido hacia la vejiga o el recto o se ha extendido más allá de la pelvis.

• La letra N describe los ganglios linfáticos.

  • NX significa que no se eliminaron nodos.

  • N0 significa que no se encontró cáncer en los ganglios.

  • N0 con células tumorales aisladas significa que solo se encontraron grupos diminutos de tamaño menor a cero coma dos milímetros.

  • N1 significa que se encontró un depósito de cáncer más grande en al menos un ganglio.

• La letra M describe la propagación a distancia a órganos como los pulmones o el hígado.

Etapa de la FIGO

• La etapa I significa que el cáncer está confinado al cuello uterino.

  • El estadio IA1 significa que la profundidad de la invasión es de tres milímetros o menos.

  • El estadio IA2 significa que la profundidad de la invasión está entre 3 y 5 milímetros.

  • El estadio IB1 significa que el tumor mide dos centímetros o menos.

  • El estadio IB2 significa que el tumor mide más de 2 centímetros pero no más de 4 centímetros.

  • El estadio IB3 significa que el tumor mide más de cuatro centímetros.

• La etapa II significa que el cáncer se ha propagado más allá del cuello uterino pero no a la pared pélvica ni al tercio inferior de la vagina.

  • El estadio IIA1 significa que el tumor afecta la parte superior de la vagina y mide cuatro centímetros o menos.

  • El estadio IIA2 significa que el tumor en la parte superior de la vagina mide más de cuatro centímetros.

  • El estadio IIB significa que el tumor se extiende hasta el parametrio.

• La etapa III implica una propagación local más extensa.

  • El estadio IIIA significa que el cáncer afecta el tercio inferior de la vagina.

  • El estadio IIIB significa que el cáncer alcanza la pared pélvica o bloquea un uréter.

  • El estadio IIIC1 significa que el cáncer está presente en los ganglios linfáticos pélvicos.

  • El estadio IIIC2 significa que el cáncer está presente en los ganglios linfáticos paraaórticos.

• Estadio IV significa propagación a órganos cercanos o sitios distantes.

  • El estadio IVA significa invasión de la vejiga o el recto.

  • El estadio IVB significa metástasis a distancia en órganos como los pulmones, el hígado o los huesos.

La estadificación guía el tratamiento y ayuda a predecir el resultado.

Frecuentes a contacta su médico

• Lo que escenario is my cervical ¿cáncer?

• Cómo large is las tumor y cómo profundamente tiene it grown cobren las ¿cuello uterino?

• ¿Fue linfovascular invasión ¿regalo?

• Fueron las quirúrgico márgenes ¿claro?

• Fueron la linfa nodos ¿involucrado?

• ¿Fue PD-L1 las pruebas realizado, y Lo que do las Resultados mean my ?